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1. ¿Qué opción lo describe mejor?*

Ya estoy jubilado.
Me voy a jubilar pronto.
Sigo trabajando.

Si seguirá trabajando, ¿cuándo piensa jubilarse?*

Meses

Año

2. ¿Ya tiene Medicare?

Sí.
No.
No sé.

En caso negativo, ¿qué afirmación describe mejor cuándo planea inscribirse en Medicare?

En los próximos 3-6 meses
En los próximos 6-12 meses
En los próximos 12-18 meses
En más de 18 meses

3. ¿Es elegible para recibir cobertura médica de un plan de pensión o de su empleador cuando se jubile?*

Sí.
No.
No sé.

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Inicial del medio

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Dirección 1*

Dirección 2

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Aspire Health Plan es un patrocinador del plan HMO de Medicare Advantage con un contrato con Medicare. La inscripción al Aspire Health Plan depende de la renovación del contrato. Hay otros proveedores disponibles en nuestra red. Aspire Health Plan cumple con las leyes que aplican sobre derechos civiles federales y no ejerce discriminación alguna por raza, color, origen, edad, discapacidad o género. Para acomodar personas con necesidades especiales en reuniones de ventas, llame al (855) 570-1600 (los usuarios de TTY favor de llamar al 711)

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Page last updated: 2/22/2024

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